ABSTRACT Objective: To assess factors associated with long-term neuropsychiatric outcomes, including biomarkers measured after discharge from the intensive care unit. Methods: A prospective cohort study was performed with 65 intensive care unit survivors. The cognitive evaluation was performed through the Mini-Mental State Examination, the symptoms of anxiety and depression were evaluated using the Hospital Anxiety and Depression Scale, and posttraumatic stress disorder was evaluated using the Impact of Event Scale-6. Plasma levels of amyloid-beta (1-42) [Aβ (1-42)], Aβ (1-40), interleukin (IL)-10, IL-6, IL-33, IL-4, IL-5, tumor necrosis factor alpha, C-reactive protein, and brain-derived neurotrophic factor were measured at intensive care unit discharge. Results: Of the variables associated with intensive care, only delirium was independently related to the occurrence of long-term cognitive impairment. In addition, higher levels of IL-10 and IL-6 were associated with cognitive dysfunction. Only IL-6 was independently associated with depression. Mechanical ventilation, IL-33 levels, and C-reactive protein levels were independently associated with anxiety. No variables were independently associated with posttraumatic stress disorder. Conclusion: Cognitive dysfunction, as well as symptoms of depression, anxiety, and posttraumatic stress disorder, are present in patients who survive a critical illness, and some of these outcomes are associated with the levels of inflammatory biomarkers measured at discharge from the intensive care unit.

RESUMO Objetivo: Avaliar os fatores associados aos desfechos neuropsiquiátricos de longo prazo, incluindo biomarcadores, medidos após a alta da unidade de terapia intensiva. Métodos: Foi realizado um estudo de coorte prospectivo com 65 sobreviventes de unidades de terapia intensiva. A avaliação cognitiva foi realizada por meio do Miniexame do Estado Mental; os sintomas de ansiedade e depressão foram avaliados por meio da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão, e o transtorno de estresse pós-traumático foi avaliado pela Escala de Impacto do Evento-6. Os níveis plasmáticos de beta amiloide (1-42), beta amiloide (1-40), interleucina 10, interleucina 6, interleucina 33, interleucina 4, interleucina 5, fator de necrose tumoral alfa, proteína C-reativa e fator neurotrófico derivado do cérebro foram medidos na alta da unidade de terapia intensiva. Resultados: Das variáveis associadas à terapia intensiva, apenas o delirium foi relacionado de forma independente à ocorrência de comprometimento cognitivo de longo prazo. Além disso, níveis mais altos de interleucina 10 e interleucina 6 foram associados à disfunção cognitiva. Apenas a interleucina 6 foi associada de forma independente à depressão. A ventilação mecânica, os níveis de interleucina 33 e os níveis de proteína C-reativa foram associados de forma independente à ansiedade. Nenhuma variável foi associada de forma independente ao transtorno de estresse pós-traumático. Conclusão: A disfunção cognitiva, bem como os sintomas de depressão, ansiedade e transtorno de estresse pós-traumático, estão presentes em pacientes que sobrevivem a uma doença grave, e alguns desses desfechos estão associados aos níveis de biomarcadores inflamatórios medidos na alta da unidade de terapia intensiva.

ABSTRACT: This bibliographical review presents a set of research about motherhood as a constructed social practice, the deterministic discourse of biology, and how it emerges in the training of biologists and teachers. The focus is on the Brazilian academic productions about this subject and its related aspects. About the methodological approach, the papers were raised from CAPES Portal in searches directed by descriptors previously defined. A set of 23 papers were found, and their analysis resulted in 3 thematic categories: 1. What is a mother?; 2. Breastfeeding; 3. What is a woman? - the biological discourse on stage. The results demonstrate the scarce discussion on specific topics. In general terms, discourses that speak directly about biological characteristics in women corroborate with the social place intended for them, over time, gave way to other sexist discourses, however masking under scientific neutrality. Within the production of scientific knowledge, it is evident that the purpose is to justify stereotypes in female and male bodies ways and, consequently, inequalities.

RESUMEN: Esta revisión bibliográfica presenta un conjunto de investigaciones sobre la maternidad como una práctica social construida, el discurso determinista de la biología y cómo emerge en la formación de los biólogos y profesores. El foco son las producciones académicas brasileñas sobre este tema y los aspectos relacionados. En relación con el enfoque metodológico, se recolectaron los artículos en el Portal CAPES en búsquedas dirigidas por descriptores previamente definidos. Se encontró un conjunto de veintitrés artículos y su análisis resultó en tres categorías temáticas: 1. ¿Qué es una madre?; 2. Amamantamiento; 3. ¿Qué es una mujer? - el discurso biológico en escena. Los resultados demuestran la escasa discusión sobre temas específicos. Por lo general, los discursos que hablan directamente sobre las características biológicas en las mujeres confirman el lugar social que les atribuye la sociedad, a lo largo del tiempo, dieron paso a otros discursos sexitas, sin embargo ocultados por la neutralidad científica. En la producción del conocimiento científico, se evidencia el propósito de justificar los estereotipos en los modos de los cuerpos femenino y masculino y, consecuentemente, las desigualdades.

RESUMO: Esta revisão bibliográfica apresenta um conjunto de pesquisas sobre a maternidade como prática social construída, o discurso determinista da biologia e como emerge na formação de biólogos e professores. O foco está nas produções acadêmicas brasileiras sobre esse tema e seus aspectos relacionados. Quanto à abordagem metodológica, os artigos foram levantados do Portal CAPES em buscas direcionadas por descritores previamente definidos. Foi encontrado um conjunto de 23 artigos e sua análise resultou em 3 categorias temáticas: 1. O que é mãe?; 2. Amamentação; 3. O que é uma mulher? - o discurso biológico em cena. Os resultados demonstram a escassa discussão sobre temas específicos. Em linhas gerais, os discursos que falam diretamente sobre as características biológicas nas mulheres corroboram com o lugar social que lhes é destinado, ao longo do tempo, deram lugar a outros discursos sexistas, porém, mascarados sob a neutralidade científica. Na produção do conhecimento científico, fica evidente o propósito de justificar os estereótipos nos modos dos corpos feminino e masculino e, consequentemente, as desigualdades.

Resumo Objetivos: avaliar os efeitos da suplementação materna de vitamina D durante a gravidez nos desfechos concentração de vitamina D no recém-nascido, comprimento ao nascer, estado geral de saúde (Apgar), peso ao nascer e concentração de vitamina D materna após o nascimento. Métodos: a pesquisa foi conduzida nas bases de dados eletrônicas MEDLINE, LILACS, EMBASE e Cochrane Library até dezembro de 2020, utilizando os termos “vitamin D”, “pregnancy”, “vitamin D deficiency”, “infant”, “newborn” e seus sinônimos. Pesquisou-se por ensaios clínicos randomizados avaliando os efeitos da suplementação materna de vitamina D no neonato. Os dados foram analisados pelo software RevMan 5.4 e a avaliação da qualidade das evidências pelo GRADE. Resultados: o estado geral de saúde do recém-nascido foi apresentado como Apgar, com uma diferença de média (DM) de 0,15 (IC95%=0,06-0,25; p=0,002; I2=0%, dois estudos, 648 participantes, evidência de qualidade moderada) para o teste no primeiro minuto e 0,11 (IC95%=0,04-0,17; p=0,001; I2=0%, dois estudos, 648 participantes, evidência de qualidade moderada) para quinto minuto. Efeitos significativos também foram apresentados para o comprimento ao nascer em qualquer dose suplementada (DM=0,19 (IC95%=0,08-0,30; p=0,0010; I2=0%, 1452 participantes, evidência de baixa qualidade) e peso ao nascer em doses maiores que 4000UI/dia (DM=257,05 (IC95%=137,81-376,29; p<0,0001; I2=14%, 176 participantes, evidência de qualidade moderada). Conclusão: a suplementação de vitamina D durante a gravidez melhora a concentração sérica de 25 (OH)D e sugere apresentar efeitos positivos no estado geral de saúde, comprimento ao nascer e peso ao nascer. PROSPERO CRD42017073292.

Abstract Objectives: to assess the effects of vitamin D supplementation during pregnancy on the outcomes of vitamin D concentration in newborns, length at birth, overall health (Apgar), birth weight and maternal vitamin D concentration after childbirth. Methods: this research was conducted in the electronic databases of MEDLINE, LILACS, EMBASE and Cochrane Library until December 2020, using the terms “vitamin D”, “pregnancy”, “vitamin D deficiency”, “infant”, “newborn” and their synonyms. Randomized controlled trials were searched by evaluating the effects of maternal vitamin D supplementation in neonates. The data was analyzed on RevMan 5.4 software and the quality of evidence on GRADE. Results: the newborn’s overall health condition was presented as Apgar, with a mean difference (MD) of 0.15 (CI95%=0.06-0.25; p=0.002; I2=0%, two studies, 648 participants, moderate quality evidence) at the first minute and 0.11 (CI95%=0.04-0.17; p=0.001; I2=0%, two studies, 648 participants, moderate quality evidence) at the fifth minute. Significant effects were also presented at the length at birth considering any supplemented dose (MD=0.19; CI95%=0.08-0.30; p=0.0010; I2=0%, 1452 participants, low quality evidence) and birth weight in doses higher than 4000IU/day (MD=257.05 (CI95%=137.81-376.29; p<0.0001; I2=14%, 176 participants, moderate quality evidence). Conclusion: vitamin D supplementation during pregnancy improves serum 25 (OH) D concentration and suggests positive effects on overall health condition, length at birth and birth weight. PROSPERO CRD42017073292.

ABSTRACT BACKGROUND: The legacies of colonization and of policies of forced assimilation continue to be a cause of intergenerational trauma, manifested through feelings of marginality, depression, anxiety and confusion, which place indigenous peoples at increased risk of suicide. OBJECTIVES: To assess the quality, content, delivery and effectiveness of interventions for preventing suicides among indigenous adolescents. DESIGN AND SETTING: Systematic review conducted with Cochrane methodology, Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brazil. METHODS: The Cochrane library, MEDLINE, EMBASE, CINAHL, LILACS and PsycINFO databases were searched for studies published up to February 2021. The following inclusion criteria were used: published in any language; interventions that aimed to prevent suicides among indigenous adolescents; randomized or non-randomized study with a control or comparative group; and validated measurements of mental health problems. RESULTS: Two studies were identified: one on adolescents in the remote Yup’ik community in south-western Alaska, and the other on Zuni adolescents in New Mexico. Both studies showed evidence of effectiveness in interventions for reducing some of the risk factors and increasing some of the protective factors associated with suicide. High levels of community engagement and culture-centeredness were key anchors of both studies, which ensured that the intervention content, delivery and outcome measurements aligned with the beliefs and practices of the communities. Both studies were judged to have a moderate risk of bias, with biases in sample selection, attrition and inadequate reporting of results. CONCLUSIONS: The current evidence base is small but signaled the value of culturally appropriate interventions for prevention of suicide among indigenous adolescents. REGISTRATION DETAILS: The study protocol is registered in the international prospective register of systematic reviews (PROSPERO); no. CRD42019141754.

RESUMO: A ideia de interdisciplinaridade se estabeleceu no cenário educacional brasileiro nas últimas décadas, levando a demandas pela realização de atividades interdisciplinares no contexto escolar. Ao contrário do que preconizam os documentos curriculares, tais práticas não acontecem naturalmente. Ancorados em Goodson, argumentamos que as disciplinas escolares não apresentam fronteiras esmaecidas. Assim, investigamos como práticas interdisciplinares são engendradas na formação inicial de professores das Ciências da Natureza, no âmbito de estágios supervisionados em duas universidades públicas, uma no Sudeste, outra no Nordeste brasileiro. Analisamos relatórios e roteiros produzidos pelos licenciandos com a Análise Textual Discursiva. Apesar de indicarem possibilidades de se trabalhar interdisciplinarmente, nota-se que o estabelecimento de tais práticas não é trivial. O notável pertencimento à área de formação e a robustez da organização disciplinar dentro da escola sinalizam a importância das negociações e do trabalho coletivo para o engendramento de práticas interdisciplinares.

ABSTRACT: The idea of interdisciplinarity has established itself in the Brazilian educational scenario in recent decades, leading to demands for interdisciplinary activities in the school context. Contrary to what curriculum documents advocate, such practices do not happen naturally. Anchored in Goodson, we argue that school subjects have no dimmed boundaries. Thus, we investigate how interdisciplinary practices are engendered in the initial training of natural science teachers, within the scope of supervised internships in two Brazilian public universities, one in the northeast region, the other in the southeast. Through the Discursive Textual Analysis (DTA), we analyze reports and scripts produced by the undergraduates. Although they indicate possibilities for interdisciplinary work, it is noted that the establishment of such practices is not trivial. The remarkable belonging to the area and the robustness of the disciplinary structure within the school indicates the importance of negotiating and working together for carrying out interdisciplinary practices.

RESUMEN: La idea de interdisciplinariedad se ha asentado en el escenario educativo brasileño en las últimas décadas, generando demandas de actividades interdisciplinarias en el contexto escolar. Al contrario de lo que recomiendan los documentos curriculares, estas prácticas no ocurren de forma natural. Basados en Goodson, argumentamos que las materias escolares no tienen fronteras borrosas. Así, investigamos cómo las prácticas interdisciplinarias se engendran en la formación inicial de los profesores de Ciencias Naturales, en el ámbito de las pasantías supervisadas en dos universidades públicas, una en el sureste y otra en el noreste de Brasil. Analizamos informes y guiones elaborados por los estudiantes de grado con Análisis Textual Discursivo. Si bien indican posibilidades de trabajo interdisciplinario, se observa que el establecimiento de tales prácticas no es banal. La notable pertenencia al área de formación y la solidez de la organización disciplinaria dentro de la escuela señalan la importancia de las negociaciones y el trabajo colectivo para el desarrollo de prácticas interdisciplinarias.

Resumo: Introdução: O Teste de Progresso serve para medir a consolidação do conhecimento ao longo da formação acadêmica médica. O teste é administrado periodicamente a todos os alunos de um currículo, com o propósito de avaliar o crescimento cognitivo deles na graduação. Além de avaliar o estudante de forma individual, o teste avalia a instituição, de modo a mostrar em quais áreas a sua base curricular deve ser melhorada. O objetivo deste estudo foi avaliar a percepção de acadêmicos de Medicina da Universidade do Extremo Sul Catarinense em relação ao Teste de Progresso. Método: Realizou-se um estudo transversal, em que se coletaram dados por meio de questionários elaborados pelos pesquisadores, aplicados aos alunos do curso de Medicina - que fizeram o Teste de Progresso em algum momento do curso - no período de 15 de outubro a 30 de novembro de 2018. A análise estatística foi realizada com um nível de confiança de 95%. Resultados: Obteve-se uma taxa de resposta de 70,41%, com um número de 424 questionários incluídos na pesquisa. Os dados demográficos revelam uma população de predominância feminina (60,4%), branca (96,2%), com uma média de 23 anos de idade. Nas fases iniciais, intermediárias e finais da pesquisa, os participantes sabiam o objetivo do Teste de Progresso, bem como a maioria dos estudantes, em todas as fases, considerou-o importante. Observou-se também que a maioria dos estudantes considera clínica cirúrgica e saúde coletiva como seu pior desempenho no Teste de Progresso. Já nas áreas de clínica médica, pediatria e ginecologia obstetrícia, os estudantes das fases intermediárias e finais se consideram satisfeitos com seu nível de conhecimento. “Avaliar a evolução/o desempenho do acadêmico” foi o ponto positivo mais citado. Já entre os negativos, destacou-se “diminuir o número de questões para que a prova não fique tão extensa”. Conclus ões: Os estudantes da amostra consideram o Teste de Progresso importante e conhecem o objetivo dele. Reconheceram que se sentiram mais preparados nas fases finais. As principais áreas a que os estudantes atribuíram seu pior desempenho foram: clínica cirúrgica e saúde coletiva. Já nas áreas de clínica médica, pediatria e ginecologia obstetrícia, eles se mostraram satisfeitos com o próprio nível de conhecimento.

Abstract: Introduction: The Progress Test was created to address the necessity of measuring the level of knowledge consolidation along the years of Medical school. The test is administered periodically to all students in a curriculum, assessing the student’s cognitive growth throughout their journey at undergraduate level. In addition to assessing the student individually, the test evaluates the institution, showing in which areas its curriculum base should be improved. The aim is to assess the Universidade do Extremo Sul Catarinense student’s perception of the Progress Test. Methods: A cross-sectional study was performed. Data was collected through questionnaires created by the researchers and applied to medical students - the ones who took the Progress Test at least once - from October 15th to November 30th, 2018. The statistical analysis was performed with a 95% confidence interval. Results: A response rate of 70.41% was obtained, with a total of 424 questionnaires being included in the research. Demographic data showed a predominance of female gender (60,4%) and white ethnicity (96,2%) in the population and a mean age of 23 years. In all semesters (early, intermediate and final ones) the participants knew the goal of the progress test, and most students consider it important. It was also observed that the majority of the students considered clinical surgery and collective health as their worst performance in the test. In clinical medicine, pediatrics, and gynecology-obstetrics, the students of the intermediate and final semesters were satisfied with their level of knowledge. “To evaluate the student’s progress/performance” was highlighted as the most positive point. Among the negative ones “decrease the number of questions so the test is not as extensive” was emphasized. Conclusion: The students of the sample consider the Progress Test important and know about its purpose. The final third of the Medical School is the one who feels most prepared to face the test. The main fields to which the students attributed their worst performance were clinical surgery and collective health. Regarding clinical medicine, pediatrics, gynecology, and obstetrics the students were satisfied with their knowledge.

Resumo: A presente pesquisa focaliza o processo de reestruturação dos cursos de Licenciatura em Física da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) ocorrido entre 2001 e 2005, buscando compreender como a noção de interdisciplinaridade presente nas Diretrizes Curriculares Nacionais de Formação de Professores se modifica no caminho entre políticas curriculares e histórias de vida. Foram entrevistados cinco professores que participaram de tais processos, sendo quatro deles do Instituto de Física e uma da Faculdade de Educação. A partir dessas entrevistas foram produzidas mônadas, fragmentos de histórias que representam narrativas de história de vida, e que foram justapostas às narrativas sistêmicas, próprias da esfera política governamental, a fim de dar visibilidade à refração da política na prática. Como resultado da pesquisa, em contexto analítico, identificamos quatro episódios de refração: a formação equivalente, a demanda pela interdisciplinaridade, o trabalho em áreas de conhecimento, e as condições para transformar o currículo.

Abstract: This research focuses on the restructuring process of the Physics licensure programs of Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) that took place between 2001 and 2005, in an attempt to explain how the notion of interdisciplinarity in the National Curriculum Guidelines for Teacher Training gets transformed along the way between curricular policies and life histories. Five teachers who participated in these processes were interviewed, four are professors at the Institute of Physics and one is a professor at the School of Education. Based on these interviews, monads were produced which are fragments of stories that represent the narratives of life histories. These fragments were then juxtaposed to the systemic narratives, which are discourses representing the governmental political sphere, in order to give visibility to the refraction of politics in practice. Thus, we identified four episodes of refraction: the equivalent training; the demand for interdisciplinarity; the work in fields of knowledge; and the conditions for curriculum transformation.

RESUMO Objetivo: O objetivo do presente estudo foi investigar os sintomas depressivos e alterações nos níveis de neurotrofinas (BDNF, NGF, NT-3) e cortisol em soro de sangue periférico de pacientes ostomizados em comparação com grupo controle saudável. Métodos: Foram avaliados pacientes ostomizados (n = 29) e controles saudáveis (n = 30). Os níveis de neurotrofinas (BDNF, NGF, NT-3) e cortisol foram avaliados por kit ELISA em soro de sangue periférico. Os sintomas depressivos foram definidos com base na Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), e o transtorno depressivo maior foi baseado em entrevistas clínicas e confirmado pela Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID-I). Resultados: Os resultados mostraram diminuição significativa nos níveis de BDNF e aumento significativo nos níveis de NT-3 no soro de sangue periférico de pacientes ostomizados quando comparados com controles saudáveis. Os níveis de NGF e cortisol não apresentaram diferenças significativas entre os grupos. As avaliações dos sintomas depressivos pela HDRS demonstraram aumento significativo em pacientes ostomizados quando comparados com controles saudáveis. O diagnóstico de transtorno depressivo maior pela SCID-I não mostrou diferença significativa entre os grupos. Conclusão: Nossos resultados sugerem que a ostomia desencadeia sintomas depressivos significativos e alterações nos níveis de neurotrofinas no soro de sangue periférico coletadas desses pacientes

ABSTRACT Objective: The aim of the present study was to investigate the depressive symptoms and changes in neurotrophins (BDNF, NGF, NT-3), and cortisol levels in serum of peripheral blood from ostomy patients compared to healthy control group. Methods: We evaluated ostomy (n = 29) and healthy control (n = 30) patients. The neurotrophin (BDNF, NGF, NT-3), and cortisol levels were assessed by ELISA in serum of peripheral blood. Depressive symptoms were defined based on the Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), and major depression disorder was based on clinical interviews and was confirmed with the Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID-I). Results: The results showed a significant decrease in BDNF levels and, a significant increase in NT-3 levels in serum of peripheral blood from ostomy patients when compared to healthy controls. The levels of NGF and cortisol showed no significant differences between groups. The depressive symptom evaluations by HDRS demonstrated a significant increase in ostomy patients when compared to healthy controls. The major depression disorder diagnosis by SCID-I showed no significant difference between groups. Conclusion: Our results suggest ostomy triggers significant depressive symptoms and alterations in neurotrophins levels in serum of peripheral blood samples collected from these patients.

RESUMO CONTEXTO: Ostomia é um procedimento cirúrgico que cria um estoma com objetivo de construir um novo caminho para a saída das fezes ou urina. A relação dos marcadores de estresse oxidativo em pacientes ostomizados ainda é pouco descrita. OBJETIVO: O presente estudo tem como objetivo investigar as alterações dos parâmetros de estresse oxidativo em sangue de pacientes ostomizados comparados a controles saudáveis. MÉTODOS: Foram avaliados 29 pacientes ostomizados e 30 controles saudáveis. Os parâmetros de estresse oxidativo avaliados foram: peroxidação lipídica [hidroperóxido de lipídio (LPO), 8-isoprostano (8-ISO) e 4-hidroxinonenal (4-HNE)], oxidação e nitração de proteínas [carbonila e 3-nitrotirosina (3-NT)] e oxidação do DNA [8-hidroxi-2’-desoxiguanosina (8-OHDG)] em soro de pacientes ostomizados comparados a controles saudáveis. RESULTADOS: Os dados mostraram um aumento de LPO, 8-ISO, 4-HNE, 3-NT e 8-OHDG em soro de pacientes ostomizados em comparação a controles saudáveis. CONCLUSÃO: Os achados sustentam a hipótese de que a ostomia desencadeia o estresse oxidativo observado no sangue coletado destes pacientes.

ABSTRACT BACKGROUND: Ostomy is a surgical procedure that creates a stoma that aims to construct a new path for the output of feces or urine. The relationship of oxidative stress (OxS) markers in patients with ostomy is still poorly described. OBJECTIVE: The present study was aimed at investigating the changes in oxidative stress parameters in peripheral blood collected from ostomy patients when compared with a healthy control group. METHODS: It was evaluated 29 ostomy patients and 30 healthy control patients. The oxidative stress parameters evaluated were: lipid peroxidation [lipid hydroperoxide (LPO), 8-isoprostane (8-ISO) and 4-hydroxynonenal (4-HNE)], protein oxidation and nitration [carbonyl and 3-nitrotyrosine (3-NT)] and DNA oxidation [8-hydroxy-2’-deoxyguanosine (8-OHDG)] in serum from ostomy patients compared to health controls. RESULTS: The data showed an increase of LPO, 8-ISO, 4-HNE, 3-NT and 8-OHDG in serum collected from ostomy patients when compared to healthy controls. CONCLUSION: The findings support the hypothesis that ostomy triggers the oxidative stress observed in the blood collected from these patients.

Abstract This paper deals with the journey of school knowledge through different sites from its origin in the curriculum, to professional teachers’ life histories. At each site, a set of empirical materials is examined relating to the subject of research. In this sense, curriculum documents, textbooks and high school teachers’ narratives were analysed, observing the refractive processes gone through during the journey. The research encompasses the curriculum policies for the Brazilian high school in the last two decades. As a result, it highlights the unexpected ways of appropriation that emerge out of control along the way. Dealing with the reinterpretations of curriculum policies, it is necessary to consider the sensibilities and intentions involved in every state. It is possible to perceive, through a narrative capital, that public policies need to contemplate the life missions of the social actors involved in the education process.

Resumo Introdução: O câncer de mama é o principal tipo de câncer que causa morte em mulheres em todo o mundo. Estima-se que a doença cresça em razão do envelhecimento da população e dos fatores de risco relacionados ao comportamento e estilo de vida. Considerando o estilo de vida das mulheres com câncer de mama antes ou após a cirurgia, o exercício de pilates pode ser uma intervenção complementar, além do tratamento padrão. Objetivo: Analisar a eficácia do pilates em relação a outros exercícios e a nenhum exercício para mulheres com diagnóstico de câncer de mama. Método: Buscamos em Medline via Pubmed, Embase via Ovid, Amed via EBSCO, Biosis via Ovid, Lilacs e Cochrane Library publicações relevantes até março de 2017. As palavras-chave utilizadas foram pilates e “câncer de mama”; apenas ensaios clínicos randomizados foram incluídos. A avaliação crítica foi feita com a ferramenta Risk of Bias e escore GRADE para avaliar a qualidade da evidência. Resultados: Um total de cinco estudos foi incluído nesta revisão. Nossos resultados demonstram que pilates ou exercícios feitos em casa são melhores do que a ausência de exercícios em cada estudo individual. Observamos melhorias significativas no grupo de pilates em comparação com exercícios em casa. Adicionalmente, nos estudos individuais observamos melhorias na amplitude de movimento, dor e fadiga. Conclusão: A evidência mostra que pilates ou exercícios em casa devem ser encorajados a mulheres com câncer de mama.

Summary Introduction: Breast cancer is the leading type of cancer causing death in women worldwide. The incidence of the disease is expected to grow worldwide due to the aging of the population and risk factors related to lifestyle behaviors. Considering the lifestyle of women with breast cancer before or after surgery, pilates exercise may be a complementary intervention additionally to standard treatment. Objective: To analyze the efficacy of pilates compared to other exercises and to no exercise for women with breast cancer diagnosis. Method: We searched Medline via Pubmed, Embase via Ovid, Amed via EBSCO, Biosis via Ovid, Lilacs and the Cochrane Library for relevant publications until March 2017. The keywords used were pilates and “breast cancer,” and only randomized controlled trials were included. Critical appraisal was done using Risk of Bias Tool and GRADE score for assessing the quality of evidence. Results: A total of five studies were included in our review. Our results demonstrate that pilates or home-based exercises are better than no exercise in each individual study. We observed significant improvements in the pilates groups compared to home-based exercises. Additionally, in the individual studies, we observed improvements in range of motion, pain and fatigue. Conclusion: The evidence shows that pilates or home-based exercise should be encouraged to women with breast cancer.

Resumo Introdução: O câncer de próstata é o segundo tipo de câncer diagnosticado e a quinta causa de morte em homens em todo o mundo. O diagnóstico precoce é fundamental para o prognóstico da doença. Atualmente, o antígeno específico da próstata (PSA) é o biomarcador mais utilizado; porém, biomarcadores mais específicos devem ser estudados. Objetivo: Avaliar a acurácia da proteína engrenada-2 (EN2) na urina como biomarcador de câncer de próstata. Método: Foi realizada uma busca abrangente no período de janeiro de 2005 a julho de 2016, utilizando as seguintes bases de dados eletrônicas: Medline (PubMed), Embase, Cochrane Library e Lilacs. As palavras-chave utilizadas foram: "engrailed-2", "EN2", "prostatic neoplasms". A busca foi limitada a humanos e não houve restrição de idioma. A avaliação da qualidade dos estudos incluídos foi realizada de acordo com Quadas-2. A análise estatística foi realizada usando o software Meta-DiSc® e RevMan 5.3. Resultados: Foram identificados 248 estudos. Após a triagem dos títulos e resumos, foram excluídos 231. Um total de 17 foram lidos na íntegra e dois, incluídos na metanálise. A sensibilidade combinada foi de 66% (IC95% 0,56-0,75). A especificidade foi de 89% (IC95% 0,86-0,92). O DOR foi de 15,08 (IC95% 8,43-26,97). Conclusão: O teste EN2 mostrou alta especificidade (89%) e baixa sensibilidade (66%).

Summary Introduction: Prostate cancer is the second type of cancer diagnosed and the fifth cause of death in men worldwide. Early diagnosis helps to control disease progression. Currently, prostate specific antigen is the standard biomarker, as it has a broad scope of identification and, thus, new and more specific biomarkers must be studied. Objective: To evaluate the accuracy of engrailed-2 protein (EN2) in urine as a prostate cancer biomarker. Method: A comprehensive search was conducted in the period from January 2005 to July 2016 using the following electronic databases: Medline (PubMed), Embase, Cochrane Library and Lilacs. The keywords used in the databases were: "engrailed-2," "EN2," "prostatic neoplasms." The search was limited to humans and there was no language restriction. Critical appraisal of the included studies was performed according to Quadas-2. Statistical analysis was performed using Meta-DiSc® and RevMan 5.3 softwares. Results: A total of 248 studies were identified. After title and abstract screening, 231 studies were removed. A total of 17 studies were read in full and two studies were included in the meta-analysis. The pooled sensitivity was 66% (95CI 0.56-0.75) and specificity was 89% (95CI 0.86-0.92). The DOR was 15.08 (95CI 8.43-26.97). Conclusion: The EN2 test showed high specificity (89%) and low sensitivity (66%).

RESUMO Introdução O Núcleo de Apoio Pedagógico Interinstitucional Sul II (Napisul II) foi estabelecido em agosto de 2010 com o apoio da Associação Brasileira de Educação Médica (Abem), tendo o propósito específico de formulação, implementação e análise do teste de progresso. Objetivo Verificar se os resultados do teste de progresso podem ser usados como indicador para melhorar a qualidade do curso de Medicina. Métodos Foram realizados três estudos transversais institucionais durante os três anos da aplicação deste teste no curso de Medicina da Universidade do Extremo Sul Catarinense (Unesc), localizada na Região Sul do Brasil. Todos os participantes do estudo eram estudantes de graduação em Medicina na Unesc e haviam feito o teste de progresso em 2011, 2012 e 2013. A análise estatística foi realizada com um nível de confiança de 95%. Resultados A adesão média ao longo dos três anos variou de 91,8% a 100%. Em 2011, o curso de Medicina da Unesc obteve classificação igual ou superior à média dos oito cursos que compõem o Napisul II até a oitava fase e ficou abaixo da média na quinta e sexta fases. Em 2012, a Unesc novamente foi classificada com desempenho mediano até a sétima fase. Na oitava fase, a classificação da Unesc foi significativamente maior do que a média global, e assim, na quinta fase, o curso não diferiu da média do grupo. No entanto, na sexta fase, a classificação do curso foi significativamente inferior à média. Em 2013, a Unesc foi novamente classificada com desempenho mediano até a oitava fase, e nas últimas três fases o curso foi classificado acima da média. Conclusão: O teste de progresso é um excelente indicador para os gestores, pois pode ser usado para desenvolver intervenções para melhorar a qualidade dos cursos. Após a aplicação do primeiro teste foram realizadas mudanças no curso de Medicina da universidade. Testes posteriores demonstraram a eficácia dessas mudanças.

ABSTRACT Introduction The Núcleo de Apoio Pedagógico Interinstitucional Sul II (Napisul II) was established in August 2010 with the support of the Brazilian Association of Medical Education (Abem) with the specific purpose of formulating, implementing and analyzing the progress test. Objective To verify whether the results of the progress test can be used as an indicator to improve the degree course in medicine. Methods We performed three cross-sectional studies of institutional households during the three years of the application of the test in the medical school at the University of Extremo Sul Catarinense (Unesc), South Brazil. All participants in the study were undergraduate students in medicine at the Unesc who had taken the progress test in 2011, 2012, and 2013. Statistical analysis was performed with a 95% confidence level. Results Mean adherence over the three years ranged from 91.8% to 100%. In 2011, the medical program at the Unesc ranked equal to or above the average for the eight Napisul II schools until the eighth stage and ranked below average in the fifth and sixth years. In 2012, the Unesc again was ranked in the average range until the seventh stage. In the eighth stage, the Unesc’s ranking was significantly higher than the overall average, and thus, in the fifth year, the school was on par with the group average. However, in the sixth year, the school’s ranking was significantly below average. In 2013, Unesc was again ranked in the middle of the group until the eighth phase, and in the last three phases, the school was ranked above average. Conclusion The progress test is an excellent indicator for managers, as it can be used to develop interventions to improve the quality of the courses. After the first test was administered and changes in the school’s courses were implemented, subsequent tests demonstrated the effectiveness of the changes.

O objetivo deste trabalho foi avaliar a acurácia da mesotelina como um biomarcador para o câncer de ovário. Realizou-se uma revisão sistemática quantita tiva. Uma pesquisa global nas bases de dados Medline, LILACS, SCOPUS, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Biomed Central, e ISI Web of Science foi realizada de janeiro de 1990 a junho de 2015. Para a inclusão nesta revisão sistemática, os estu dos deveriam ter mensurado os níveis mesotelina em pelo menos dois diagnósticos histológicos; câncer de ovário (câncer de ovário ou limítrofe) vs. tumores de ovário benignos ou normais. Para cada estudo foram construídas tabelas de contingência 2 x 2. Calculou-se a sensibilidade, especificidade e odds ratio diagnóstica globais. A qualidade dos estudos foi realizado de acordo com o QUADAS-2. A análise estatística foi realizada com o software Stata 11, Meta-DiSc(r) e RevMan 5.2. Doze estudos foram realizados incluindo 1.561 mulhe res. A sensibilidade agrupada foi de 0,62 (IC 95% 0,58-0,66) e a especificidade foi de 0,94 (IC 95% 0,92-0,95). A DOR foi 38,92 (IC 95% 17,82-84,99). Nossa revisão sistemática mostrou que a mesotelina não pode servir como um biomarcador isolado para o câncer de ovário.

The objective of this work was to estimate the accuracy of mesothelin as a biomarker for ovarian cancer. A quantitative systematic review was performed. A comprehensive search of the Medline, LILACS, SCOPUS, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Biomed Central, and ISI Web of Science databases was conducted from January 1990 to June 2015. For inclusion in this systematic review, the papers must have measured mesothelin levels in at least two histological diagnoses; ovarian cancer (borderline or ovarian tumor) vs. benign or normal ovarian tissue. For each study, 2 x 2 contingency tables were constructed. We calculated the sensitivity, specificity and diagnostic odds ratio. The verification bias was performed according to QUADAS-2. Statistical analysis was performed with the software Stata 11, Meta-DiSc(r) and RevMan 5.2. Twelve studies were analyzed, which included 1,561 women. The pooled sensitivity was 0.62 (CI 95% 0.58 - 0.66) and specificity was 0.94 (CI 95% 0.92 - 0.95). The DOR was 38.92 (CI 95% 17.82 - 84.99). Our systematic review shows that mesothelin cannot serve alone as a biomarker for the detection of ovarian cancer.

ObjetivoAnalisar a qualidade do sono de hipertensos registrados no sistema nacional de cadastramento e acompanhamento de hipertensos.MétodoEstudo transversal, quantitativo e descritivo realizado com 280 usuários hipertensos cadastrados no Programa Nacional de Hipertensão e Diabetes do Governo Federal nos meses de agosto a outubro de 2011. Foram aplicados questionários que permitiram traçar o perfil sociodemográfico, dados sobre hipertensão arterial sistêmica e Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh.ResultadosVerificou-se predomínio da qualidade de sono ruim entre os entrevistados (156 hipertensos) e altas taxas de uso de medicações para dormir (106 hipertensos). Outro dado relevante refere-se à qualidade de sono entre hipertensos que utilizam medicação para dormir comparados àqueles que não utilizam (p≤0,01).ConclusãoIndivíduos com hipertensão arterial sistêmica apresentam associação negativa com a qualidade do sono.

OBJECTIVEAnalyzing the quality of sleep of hypertensive patients registered in the national registration system and monitoring of hypertensive patients.METHODSA cross-sectional study of quantitative and descriptive analyses with 280 hypertensive patients registered in the National Program of Hypertension and Diabetes of the Federal Government in the months from August to October 2011. Questionnaires were used which allowed for tracking sociodemographic data on hypertension and Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).RESULTSThe prevalence of poor sleep quality among respondents (156 hypertensive patients) and high rates of using medication for sleeping (106 hypertensive patients) was observed. Other relevant data refers to the quality of sleep among hypertensive patients using sleep medication compared to those who do not use it (p≤0.01).CONCLUSIONIndividuals with high blood pressure have a negative association with sleep quality.

OBJETIVOAnalizar la calidad del sueño de hipertensos registrados en el sistema nacional de registro y seguimiento de hipertensos.MÉTODOEstudio transversal, cuantitativo y descriptivo, llevado a cabo con 280 usuarios hipertensos registrados en el Programa Nacional de Hipertensión y Diabetes del Gobierno Federal en los meses de agosto a octubre de 2011. Fueron aplicados cuestionarios que permitieron trazar el perfil sociodemográfico, datos acerca de la hipertensión arterial sistémica e Índice de Calidad de Sueño de Pittsburgh.RESULTADOSSe verificó el predominio de la mala calidad de sueño entre os entrevistados (156 hipertensos) y altas tasas de uso de fármacos para dormir (106 hipertensos). Otro dato relevante se refiere a la calidad de sueño entre hipertensos que utilizan fármacos para dormir comparados a los que no utilizan (p≤0,01).CONCLUSIÓNIndividuos con hipertensión arterial sistémica presentan asociación negativa con la calidad del sueño.